간호조무사 국가시험 모의고사 제20회(1~52)

간호조무사 국가시험 모의고사 제20회(1~52)
 간호조무사 국가시험을 준비하는 학생들을 위한 모의고사 해설 자료입니다. 시험 대비에 필요한 핵심 내용을 정리하여 이해하기 쉽게 설명드립니다.
001 의료인의 윤리와 환자 비밀 보장
문제 핵심
업무상 알게 된 환자의 비밀은 누설해서는 안 된다.
오답 이유
환자의 모든 요구사항을 들어줄 수 없음
환자가 주는 물건은 감사히 거절
근무 외 시간에는 유니폼 착용 금지
의료인으로서 환자의 개인정보와 비밀 유지는 가장 기본적인 윤리입니다. 어떤 상황에서도 환자의 비밀은 절대 누설해서는 안 됩니다.
002 환자와 간호조무사의 관계
직업적 관계 유지
동정이나 인정에 끌려 직무 범위를 벗어나는 일이 없도록 주의
직업인으로서의 품위
전문가로서 품위를 잃지 않도록 태도와 언행에 주의
원활한 의사소통
환자의 이야기를 주의 깊게 경청하는 태도 필요
003 설하 투여제(나이트로글리세린)
투여 방법
혀 아래에 약물을 놓기
약물이 완전히 녹을 때까지 기다리기
절대 삼키지 않도록 교육
주요 사용
협심증 환자 치료
점막을 통한 빠른 약물 흡수
빠른 혈관 확장 효과
004 혈관의 종류
동맥
심장으로부터 나가는 혈액의 통로
정맥
전신에서 심장으로 혈액을 모아오는 통로
관상동맥
심장 근육에 산소와 영양 공급
모세혈관
동맥과 정맥을 잇는 가는 혈관(6~10μm), 가스교환 담당
005 랑게르한스섬의 기능
인슐린 분비
혈당 저하 작용
당분을 세포 내로 이동
포도당 대사 조절
글루카곤 분비
혈당 상승 작용
간에서 포도당 생성 촉진
저혈당 상태 조절
췌장의 랑게르한스섬은 체내 혈당 조절에 중요한 호르몬을 분비하여 혈당 항상성을 유지합니다.
006 항생제의 분류
1
아미노글리코사이드
네오마이신, 젠타마이신, 스트렙토마이신 등
2
세팔로스포린
세프트리악손, 세파클로, 세팔렉신 등
3
페니실린
아목시실린, 암피실린, 페니실린G 등
4
기타 항생제
퀴놀론, 폴리펩타이드, 클로람페니콜, 테트라사이클린 등
* 주의: 디곡신(강심제), 코데인(마약성 진통제), 아스피린(해열진통제), 옥시토신(자궁수축제)은 항생제가 아닙니다.
007 병원 식이의 종류
맑은 유동식
투명한 액체 음식(맑은 과일주스, 차, 맑은 국물)
유동식
맑은 액체 음식, 과일주스, 우유, 미음 등
연식
소화되기 쉽고 부드러운 음식(갈은 고기, 두부, 달걀찜)
경식
씹고 삼키기 편하게 조리된 음식
일반식
특별한 영양소 제한이 없는 일반 음식
008 간성혼수의 관리
간성혼수 발생 원인
변비
단백질의 과도한 섭취
위장관 출혈
관리 원칙
단백질 섭취 제한
혈중 암모니아 수치 관리
변비 예방
간성혼수 예방을 위해 단백질 섭취를 제한하고 규칙적인 배변을 유지하는 것이 중요합니다.
009 경구 투여 시 주의 사항
약물 효력과 부작용 이해
약의 효력과 중독 증상에 대해 알고 사용해야 함
정확한 약품 확인
약품명과 분량이 정확히 기입된 것만 사용
투약 책임
약을 준비한 사람이 직접 먹이도록 함
철분제 투여 시 안내
검은색 변이나 치아 착색 가능성 설명, 빨대 사용 권장
환자 관찰
지시된 시간에 투약하고, 복용할 때까지 환자 곁에 있음
010 무의식 환자의 체위
기도 유지를 위한 체위
반와위(semi-fowler position)
측위(lateral position)
앙와위(바로누운 자세) + 고개를 옆으로 돌림
기도 유지가 무의식 환자 관리의 가장 중요한 원칙입니다.
011 편마비 환자 간호
올바른 간호
오른쪽(건강한 쪽)으로 음식 제공
2시간마다 체위 변경
마비 측 둔부에 대전자 두루마리 대기
주의사항
마비 측에 온찜질 사용 금지
마비 측 관절 보호
욕창 예방 철저
012 조기 양막파열 관리
34주 이상인 경우
질식분만 시도
12시간 내 진통이 없으면 옥시토신으로 유도분만
태아가 둔위 또는 횡태위면 제왕절개 시행
주의사항
선진부 하강이 없으면 탯줄탈출 위험 증가
양막파열 24시간 이상 지연 시 자궁감염 위험 증가
신속한 처치 필요
013 백내장 수술 후 간호
안대 사용
수술한 눈의 안구 운동을 최소화하기 위해 보호용 안대를 눈꺼풀에 밀착하여 부착
체위
수술하지 않은 쪽으로 눕도록 하며, 최근 수술 기법은 체위와 상관없음
주의사항
코풀기, 기침, 구역, 구토 발생 시 보고, 배변 시 힘주지 않기
활동
수술 직후 심호흡 가능, 눈에 긴장 가지 않도록 하고 무거운 물건 들 때 허리 펴고 무릎 구부리기
014 가진통과 진진통의 구별
015 볼거리(유행성 이하선염) 간호
주요 간호
충분한 휴식과 수분, 영양 공급
종창 부위에 바셀린이나 올리브유 도포
부드러운 유동식과 신맛 없는 음식 제공
격리와 구강 청결 유지
필요 시 진통제 투여
통증이 심하거나 고환염 발생 시 냉습포나 찬찜질 적용
016 임균성 안염
발생 원인
분만 시 산도 내 임균에 감염된 경우
증상
출생 2~3일경부터 발병
눈꺼풀결막의 발적, 종창, 통증
예방 및 치료
출생 직후 크레데씨 점안법 시행
질산은(AgNO₃), 테트라사이클린, 에리스트로마이신 함유 점안액/연고 사용
항생제 투여 치료
017 노인의 신체적 변화
심혈관계
혈관 저항 증가
심박출량 감소
맥박 약간 감소
호흡기계
기침반사 감소
호흡능력 감소
폐활량 감소
근골격계
골밀도 감소
근력 약화
내분비계
성호르몬 감소
기초대사량 감소
고환 크기 감소
면역계
면역능력 감소
감염 위험 증가
018 뱀에 물린 후 응급처치
1
움직임 최소화
독이 빨리 퍼지므로 환자를 되도록 움직이지 않게 함
2
물린 부위 위치
물린 부위를 심장보다 아래쪽에 위치시키고 부목으로 고정
3
압박
물린 부위보다 위쪽을 묶음
4
금지 사항
칼로 절개하지 않기, 입으로 빨아내지 않기, 물 마시지 않기, 얼음찜질/온찜질 하지 않기
019 치매 노인 돌봄
올바른 접근법
이상행동 시 자극을 주지 말고 조용한 곳에서 휴식 제공
단순한 일거리 제공(콩 고르기, 나물 다듬기, 빨래 개기)
일몰반응(석양증후군) 시 좋아하는 소일거리나 애완동물과 시간 보내기
잃어버린 물건은 함께 찾아주기
020 노인 낙상의 원인
개인 요인
뇌혈관 장애, 파킨슨병, 부정맥, 체위 저혈압
빈혈, 신생물(종양), 면역 억제
퇴행성 관절염, 골다공증
수면제, 항우울제, 혈당강하제 등의 약물
여성 노인, 70~74세 연령층, 독거노인
낙상 경험, 현기증, 우울, 흥분, 배뇨장애
환경 요인
불충분한 조명
문지방, 급한 경사
미끄러운 바닥, 장애물
손잡이 없는 목욕탕, 계단
서서 옷 입기, 높은 굽 신발
021 심폐소생술 시행 요령
올바른 손 위치
흉골의 하단 검상돌기를 누르지 않도록 주의
압박 속도
분당 100~120회, 중단시간 10초 이내
올바른 자세
팔꿈치 펴고 팔이 바닥에 수직 유지, 체중 이용
압박:호흡 비율
30:2 비율 유지
022 기저귀 사용 돕기
사용 원칙
실금이 빈번한 경우에만 사용, 배변 시마다 교체, 프라이버시 보호
피부 관리
피부 상태 관찰(발적, 상처, 통증), 욕창 예방 조치
교환 방법
협조 가능: 무릎 세우고 허리 들게 하여 교환
협조 불가능: 옆으로 돌려 눕혀 교환
배설물은 안쪽으로 말아 넣고 깨끗한 부분 보이게 함
회음부는 앞에서 뒤로(요도→항문) 닦기
023 척추 골절 환자의 운반
운반 시 주의사항
앙와위(바로누운 자세) 취하게 하기
몸 전체를 단단히 고정하기
단단한 침대나 백보드 사용하기
척추 정렬 유지하기
불필요한 움직임 최소화하기
024 산전 관리의 내용
1
소변검사
당뇨병 유무와 임신중독증 진단(단백뇨 체크)으로 임산부 이상 확인
2
혈압 측정
임신성 고혈압 유무 파악, 산전 진찰마다 측정, 수축기압 130~140mmHg, 확장기압 90mmHg 이상 주의
3
체중 측정
임신중독증 유무 확인, 산전 진찰마다 측정, 30주 이전 과중한 체중 증가는 주의
4
기타
복부 청진 촉진, 부종 여부 등 확인
025 아동 놀이 발달 특성
1
3세경
① 상상놀이가 활발하고 모방 놀이를 좋아함
2
5세
② 협동 놀이가 가능해지고 규칙이 있는 단순한 게임 참여
3
5~6세
③ 협동 놀이가 더욱 발달하고 복잡한 규칙을 이해
4
6세 이후
④ 집단 게임에 적극적으로 참여하고 규칙 준수의 중요성 이해
026 소아 열성경련 관리
특징
생후 9개월~5세 사이 발생
발열을 동반한 경련
중추신경계 감염에 의한 것은 제외
관리 방법
측위나 고개를 옆으로 돌려 기도 확보
체온 38℃ 이상 시 미온수 목욕 또는 해열제 사용
심한 경련 시 항경련제 투여
30~50% 알코올로 마사지
027 변형된 트렌델렌부르크 자세
특징
등을 대고 바로 눕게 하여 하지 쪽을 높여 둔부가 굴곡되게 하는 자세
적용 상황
저혈량 쇼크의 치료
저혈압 환자가 심한 어지럼증을 호소할 때
하지 출혈 환자
세척을 위한 용액 주입 시
028 파울러 자세
적용 상황
분만 3일 후 산모 발열, 오로 악취, 복부 통증 시
호흡곤란 환자
흉부 수술 또는 심장 수술 후 환자
목적
호흡 확장 최대화
자궁의 산후질분비물(오로) 배출 촉진
환자의 편안함 증진
029 일사병 응급처치
시원한 장소로 이동
환자를 즉시 그늘이나 에어컨이 있는 곳으로 이동시킴
의복 조절
의복을 느슨하게 하거나 가능하면 제거하여 체온 발산 돕기
수분 보충
의식이 있는 경우 물이나 이온음료를 천천히 섭취하게 함
의료기관 이송
의식 저하나 체온 상승이 계속되면 즉시 병원으로 이송
030 입원 환자 관리
퇴원 계획
퇴원 및 외래방문 날짜 안내
귀중품 관리
귀중품은 가족이나 보호자에게 보관 요청
치료 정보 제공
치료 경과는 의사나 간호사에게 직접 문의하도록 안내
외부 서비스
가정방문 서비스는 연결하지 않음
031 당뇨병 환자의 피부 및 발 관리
피부 관리 원칙
피부를 깨끗하게 유지
발 상태 자주 체크
끼는 신발 피하기
전체적으로 보습 유지
발 관리 방법
발 씻은 후 발가락 사이 잘 건조
발톱은 일자로 자르기
로션이나 바셀린 연고 바르기
발가락 사이에는 로션 바르지 않기
상처 예방에 주의, 발생 시 즉시 치료
032 망진(望診)
망진의 의미
환자의 외관, 특히 눈의 색과 얼굴색을 관찰하여 오장(五臟)의 상태를 진단하는 한의학적 진단법
주요 관찰 부위
얼굴색: 오장의 기능 상태 반영
눈: 간(肝)의 상태 반영
코: 폐(肺)의 상태 반영
입술: 비장(脾)의 상태 반영
귀: 신장(腎)의 상태 반영
033 뜸 시술 주의사항
화상 주의
마비된 부위 시술 시 특히 주의
치료 부위 외 화상 주의
의복 화재 방지
금기 부위
얼굴 부위
고열 환자
임산부의 복부, 허리엉치 부위
주취자(술 취한 사람)
수포 관리
시술 후 수포가 작으면 자연 건조, 크면 주사기로 내용물 제거 후 소독약 도포 및 붕대 처치
034 송곳니(견치)
송곳니의 특징
정중선에서 세 번째 위치한 치아
개의 치아와 비슷한 모양
음식물을 찢는 역할 담당
총 4개 존재(상하좌우 각 1개)
뿌리가 길고 단단함
035 고압 증기 멸균법(Autoclave)
원리
고온의 증기와 높은 압력을 이용한 멸균 방법
적용 대상
치과 교정기구
치경(이거울)
유리 제품
장점
대부분의 기구 멸균 가능
침투력이 우수함
단점
멸균 후 증기 잔류 가능
기구 끝이 무뎌지거나 부식 우려
036 보건 간호학 개요
보건간호의 주요 영역
지역사회 건강 증진 활동
만성질환 관리 및 예방
모자보건 서비스
학교보건 서비스
산업보건 서비스
감염병 관리 및 예방
건강 교육 및 상담
* 19 모의고사 문제 36 해설 참조(P.369)
037 일반건강진단
정의
상시 사용하는 근로자의 건강관리를 위해 사업주가 주기적으로 실시하는 건강진단
실시 시기
사무직 근로자: 2년에 1회 이상
비사무직 근로자: 1년에 1회 이상
일반건강진단은 근로자의 건강 유지와 직업병 예방을 위한 기본적인 건강관리 제도입니다.
038 보건교육의 목적
1
자가 건강관리 능력 향상
지역사회 구성원 스스로 건강 문제를 해결할 수 있는 능력 배양
2
건강 문제 인식과 실천
건강 문제에 대한 인식과 실천 능력 함양 (예: 금연교육의 목적은 금연 실천)
3
질병 예방 우선
질병 발생 전의 예방이 우선되어야 함 (예: 유행성 독감 예방 교육)
039 효과적인 상담 대화법
대상자 수준에 맞는 소통
대상자(피상담자)의 이해 수준에 맞는 어휘 사용하기
경청의 중요성
대상자의 말을 주의 깊게 듣고 신뢰 관계 형성하기
비지시적 접근
지시하거나 명령하는 태도 지양하기
자발성 존중
대상자가 스스로 말할 수 있을 때까지 기다리고 강요하지 않기
040 형성평가
형성평가의 목적
학습자들의 이해도와 참여도 파악
학습 능력, 태도 변화 정도, 학습방법 확인
학습 곤란 요소 교정
학습 행동 강화
교육자의 학습지도 방법 개선
교육과정 개선(피드백)
041 WHO의 1차 보건의료 필수요소(4A)
접근성
(Accessible)
지리적, 지역적, 경제적, 사회적 이유로 차별이 있어서는 안 됨
수용 가능성
(Acceptable)
주민이 수용 가능한 과학적 방법으로 접근
주민의 참여
(Available)
주민의 적극적 참여를 통해 이루어져야 함(성공의 가장 중요한 요소)
지불부담능력
(Affordable)
주민의 지불능력에 맞는 보건의료수가 제공
042 1차 보건의료의 기본 개념
1
접근성과 경제성
누구나 쉽게 이용할 수 있고 지불 능력에 맞는 의료수가 제공
2
지역사회 중심
지역 주민의 기본적 건강 요구에 기초하며 지역사회개발사업의 일환
3
주민 참여
지역사회 주민의 적극적 참여가 성공의 가장 중요한 요건
4
포괄적 접근
보건의료팀을 통한 접근, 흔한 질병 관리 우선, 예방 중시
5
체계적 연계
후송의뢰체계 구축, 지속적 건강관리 제공
043 근로복지공단
주요 기능
근로자가 업무로 인해 재해를 당한 경우:
치료 지원
근로자와 가족의 생활 보장
「산업재해보상보험법」에 따른 각종 보험급여 지급
산재보험사업 수행
근로복지공단은 산업재해 근로자의 치료와 재활, 생활안정을 위한 핵심 기관입니다.
044 국민건강보험제도
건강보험 구분
직장 건강보험과 지역 건강보험으로 나뉨
의료급여
공공부조에 해당됨
건강보험 성격
공공부조가 아닌 사회보험임
재원
보험료, 국고부담금, 연체금, 부당이득금, 기타 징수금 등
045 행위별 수가제
행위별 수가제의 특징
진료한 항목과 양에 따라 의료비를 산정하는 방식
의료서비스를 많이 제공할수록 수익이 증가함
비용 증가의 요인이 될 수 있음
불필요한 의료서비스 남용 가능성 있음
* 19 모의고사 문제 49 해설 참조(P.372)
046 생물학적 산소요구량(BOD)
정의
유기물을 미생물에 의해 호기성 상태에서 분해, 산화시키는 데 요구되는 산소량
의미
수중 분해 가능 유기물 함유량을 간접 측정
BOD 농도가 높으면 용존산소(DO) 낮아짐
BOD 농도가 낮으면 용존산소(DO) 높아짐
047 군집중독(군집독)
원인
일정 공간에 다수인이 밀집되거나 산소가 불충분한 실내에 장시간 밀폐된 경우
(예: 극장, 만원 버스, 환기 불량한 실내)
증상
두통, 불쾌감, 권태감
현기증, 구토
예방 및 처치
실내 환기가 가장 중요함
048 절임법
원리
식품에 소금, 설탕, 식초를 넣어 삼투압 또는 pH를 조절하여 부패 미생물의 발육을 억제하는 방법
적용 식품 예시
김치
젓갈
장아찌
마늘 절임
피클
049 소각법(소각 처리)
장점
가장 위생적인 폐기물 처리 방법
단점
소각 과정에서 공기 오염 가능성
고비용과 운영 관리 문제
다이옥신 발생 위험(전선, PVC, PCB 소각 시)
주의사항
위생적 처리로 주변 주민 피해 최소화
배기가스(CO, NOx, SOx, CO₂) 관리
폐수 내 중금속 등 유해물질 관리
050 보건교육의 원칙
1
변화 지향
보건에 대한 지식, 태도, 행동의 변화를 가져오게 함
2
평가 필수
보건교육 효과에 대한 평가는 반드시 실시
3
대상자 중심
대상자의 요구를 반영하고 적합한 교육방법 선택
4
자발적 참여
교육 대상자가 자기 발전과 참여 의도가 있어야 함
051 장기요양인정 제도
등급 분류
장기요양인정 등급은 1~5등급과 인지지원등급으로 분류
주요 내용
신청: 개인이 건강보험공단에 의사소견서 첨부하여 제출
대상자: 65세 이상 노인 또는 65세 미만 노인성질환자
유효기간: 2년
052 반영 기법
반영의 의미
대상자의 입장에서 관심을 나타내며, 대상자가 표현한 태도, 느낌, 내용을 간호조무사가 다른 말로 부언해주는 기법
반영적 기법의 영역
느낌 반영: 대상자의 감정을 인식하고 표현해줌
경험 반영: 대상자의 경험을 이해하고 확인해줌
내용 반영: 대상자가 말한 내용을 요약하여 되돌려줌